地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(添付書類を必要とする加算)
高齢者施設等感染対策向上加算
<必要添付書類・様式等>
別紙35 高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書 (Excelファイル)(24KB)
日常生活継続支援加算
<必要添付書類・様式等>
別紙37 日常生活支援加算に係る届出書 (Excelファイル)(21KB)
認知症チームケア連携加算
<必要添付書類・様式等>
別紙40 認知症チームケア推進加算 (Excelファイル)(22KB)
生産性向上推進体制加算
<必要添付書類・様式等>
別紙28 生産性向上推進体制加算 (Excelファイル)(25KB)
※・加算(1)の要件(1)については、当該要件に係る各種指標に関する調査結果のデータを提出すること。
・要件を満たすことが分かる委員会の議事概要を提出すること。
テクノロジーの導入(日常生活継続支援加算関係)
<必要添付書類・様式等>
別紙37-2 テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 (Excelファイル)(25KB)
※要件を満たすことが分かる議事概要を提出すること。
看護体制加算
<必要添付書類・様式等>
別紙25-2 看護体制加算に係る届出書 (Excelファイル)(19KB)
別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当従業者の資格者証等の写し
夜勤職員配置加算
<必要添付書類・様式等>
別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
別紙7-3 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書 (Excelファイル)(20KB)
テクノロジーの導入(夜勤職員配置加算関係)
<必要添付書類・様式等>
別紙27 テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 (Excelファイル)(22KB)
※配置要件(2)については、要件を満たすことが分かる議事概要を提出すること
生活機能向上連携加算
<必要添付書類・様式等>
指定訪問リハビリテーション、指定通所リハビリテーション又は医療提供施設との委託契約書等の写し
個別機能訓練加算
<必要添付書類・様式等>
別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当従業者の資格証等の写し
栄養マネジメント強化体制
<必要添付書類・様式等>
別紙38 栄養マネジメントに関する届出書 (Excelファイル)(20KB)
別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当従業者の資格者証等の写し
療養食加算
<必要添付書類・様式等>
別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当従業者の資格証等の写し
配置医師緊急時対応加算
<必要添付書類・様式等>
別紙39 配置医師緊急時対応加算に係る届出書 (Excelファイル)(20KB)
※各要件を満たす場合については、それぞれ根拠となる(要件を満たすことがわかる)書類も提出してください。
看取り介護体制
<必要添付書類・様式等>
別紙34 看取り介護体制に係る届出書 (Excelファイル)(20KB)
別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当従業者の資格証等の写し
看取りに関する指針
認知症専門ケア加算
<必要添付書類・様式等>
別紙12-2 認知症専門ケア加算に係る届出書 (Excelファイル)(23KB)
研修修了証書の写し
認知症ケアに関する留意事項又は技術的指導に係る会議の実施状況
認知症ケアに関する研修計画及び実施状況(加算2のみ)
褥瘡マネジメント加算
<必要添付書類・様式等>
別紙41 褥瘡マネジメントに関する届出書 (Excelファイル)(19KB)
安全対策体制加算
<必要添付書類・様式等>
安全対策に係る外部の研修の修了証
サービス提供体制強化加算
参考資料 サービス提供体制強化加算に係る常勤換算数の算定方法について (PDFファイル)
<必要添付書類・様式等>
別紙14-4 サービス提供体制強化加算に係る届出書 (Excelファイル)(24KB)
別紙7 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(前年度実績分) (Excelファイル)(21KB)
別紙7-2 有資格者等の割合の算出用シート (Excelファイル)(29KB)
※加算の要件を満たす資格及び勤続年数、勤務延時間数を記載したもの
該当従業者の資格証等の写し