地域密着型通所介護（添付書類を必要とする加算）

感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応

＜必要添付書類・様式等＞
利用延人員数が減少していることが分かる書類
様式例：届出様式例・参考計算シート (Excelファイル)(54KB)
参考：通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について (PDFファイル)(190KB)　

生活相談員配置等加算（共生型サービスのみ）

＜必要添付書類・様式等＞
別紙21　生活相談員配置等加算に係る届出書 (Excelファイル)(19KB)
該当従業者の資格証の写し等

入浴介助体制

＜必要添付書類・様式等＞
別紙6　平面図 (Excelファイル)(18KB)
研修を実施することがわかる資料

中重度者ケア体制加算

＜必要添付書類・様式等＞
別紙22　中重度者ケア体制加算に係る届出書 (Excelファイル)(19KB)
別紙22-2　利用者の割合に関する計算書（中重度者ケア体制加算） (Excelファイル)(21KB)
別紙7　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当従業者の資格証等の写し

生活機能向上連携加算

＜必要添付書類＞
指定訪問リハビリテーション事業所、指定通所リハビリテーション事業所又は医療提供施設との委託契約書等の写し

個別機能訓練加算

＜必要添付書類・様式等＞
別紙7　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当従業者の資格証等の写し

認知症加算

＜必要添付書類・様式等＞
別紙23　認知症加算に係る届出書 (Excelファイル)(21KB)
別紙23-2　利用者の割合に関する計算書（認知症加算） (Excelファイル)(21KB)
別紙7　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当研修等の修了証の写し

栄養アセスメント・栄養改善体制

＜必要添付書類・様式等＞
別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
該当従業者の資格証等の写し

口腔機能向上加算

＜必要添付書類・様式等＞
別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル)(21KB)
確認様式5　口腔機能向上体制に関する届出書 (Excelファイル)(30KB)
該当従業者の資格証等の写し

サービス提供体制強化加算

参考資料　サービス提供体制強化加算に係る常勤換算数の算定方法について (PDFファイル)

＜必要添付書類・様式等＞
別紙14-2　サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excelファイル)(23KB)
別紙14-3　サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excelファイル)(21KB)
　※療養通所介護については別紙14-2、それ以外は別紙14-3を使用
別紙7　従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（前年度実績分） (Excelファイル)(21KB)
別紙7-2　有資格者等の割合の算出用シート (Excelファイル)(29KB)
　※加算の要件を満たす資格及び勤続年数、勤務延時間数を記載したもの
該当従業者の資格証等の写し