岩国市に住民票があり契約外（県外等）の医療機関で定期予防接種を受ける方へ

契約外医療機関での定期予防接種について

　定期予防接種は、岩国市に住民登録のある人が、岩国市と委託契約を締結した医療機関※1で接種する場合の費用は公費負担（一部自己負担が必要な予防接種があります）ですが、やむを得ない事情※2等のため、岩国市と委託契約を締結していない医療機関（以下「契約外医療機関」）で接種をうける場合は全額自己負担となります。
　その場合、手続きにより費用助成の範囲内※3で払い戻し（償還払い）が受けることができます。

　※1 岩国市は山口県医師会及び岩国市内と和木町、大竹市の一部の医療機関と委託契約を締結しています。各予防接種のページに接種が可能な医療機関を掲載しています。
　※2 やむを得ない事情の例
　　・保護者が里帰りしている場合
　　・入院や継続的な治療中のため、契約外医療機関で予防接種を受けることが適当な場合
　　・長期の入院や入所等で、かかっている医療機関が岩国市と委託契約を締結することが困難な場合
　※3 接種する年度の本市の予防接種委託料の金額の範囲内

 

定期接種の対象となる病気

こどもの場合

　・ロタウイルス感染症
　・B型肝炎
　・Hib感染症
　・小児の肺炎球菌感染症
　・ジフテリア
　・百日咳
　・破傷風
　・急性灰白髄炎
　・結核
　・麻しん
　・風しん
　・水痘
　・日本脳炎
　・ヒトパピローマウイルス感染症

 

高齢者の場合

　・季節性インフルエンザ
　・高齢者の肺炎球菌感染症
　・新型コロナウイルス感染症
　・帯状疱疹（定期接種）

　※いずれも定期接種として定められた接種期間内に受けるものに限ります。

 

手続きの流れ

(1)事前の手続き

　・予防接種を受けようとする医療機関に、岩国市に住民登録があることを伝え、予防接種が受けられるか確認してください。
　・接種する医療機関が決まったら、健康推進課（岩国市保健センター）に電話で申し出を行ってください。申し出時には予防接種を受ける人の氏名、住所、生年月日、滞在先、契約外医療機関で接種を受ける理由、滞在の期間、予定している予防接種、医療機関の名称などを確認します。
　・申出は原則本人（未成年の場合は保護者）からお願いします。本人が申出できない場合は代理の方でも構いません。

　・申出の後１週間から10日程度で予防接種の依頼書・報告書及び償還払いのための書類が届きます。

 

(2)予防接種の実施

　・岩国市から届いた予防接種依頼書と予防接種報告書を医療機関に提出して予防接種を受けてください。
　・予診票は岩国市の様式があればそれをお使いください。医療機関が指定する様式がある場合はそちらを使っても構いません。
　・小児の場合は、必ず母子健康手帳を持参し、接種記録を行ってもらってください。

　・医療機関から予防接種報告書と予診票を岩国市保健センターに送付してもらってください。

 

(3)接種費用の支払い

　・医療機関に接種費用の支払いをしてください。（医療機関によって接種金額は異なります。）
　・医療機関から領収書を受け取ってください。受け取り時に領収書もしくは明細書に予防接種ごとの接種料金が明記してあるか確認してください。

　注意：クレジットカードで支払った場合は償還払いの申請時に追加書類が必要となりますのでご注意ください。

 

(4)償還払いの申請

　予防接種を受けた日から1年以内に、健康推進課（岩国市保健センター）に以下の書類を提出してください。
　１．予防接種料助成申請書
　２．同意書
　３．請求書
　４．医療機関が発行した領収書（明細書に予防接種ごとの料金が明示されている場合は明細書もあわせて提出）
　　　※注意！！クレジットカードで支払った場合、クレジットカードの支払い明細と引き落とし通帳の写しが必要です。オンライン明細やWEB通帳の場合はプリントアウトしたものを添付してください。
　５．（こどもの予防接種の場合）母子健康手帳の予防接種記録ページの写し
　６．相手方登録申出書（すでに岩国市からの入金のための口座がある方は不要です）
　

　※その他
　償還払いの申請は、原則として事前の申出が必要ですが、事情により申出の前に接種を受けた場合は、健康推進課（岩国市保健センター）にご相談ください。